辽宁已有21家“乙肝临床治愈门诊” 3家入选国家规范/培育单位

　　中国网财经12月24日讯 日前在“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目辽宁省培训会”上，辽宁省预防医学会会长杨佐森透露，目前辽宁省已有21家“乙肝临床治愈门诊”，其中，中国医科大学附属盛京医院、大连医科大学附属第一医院入选第一批项目规范单位，葫芦岛市中心医院入选第一批项目培育单位。

　　“虽然此次仅有3家医院入选，但目前辽宁省已有21家医院开通了乙肝临床治愈门诊，极大地方便了患者就近就医。”中国医科大学附属盛京医院丁洋教授介绍说，乙肝临床治愈门诊是以慢性乙肝病毒感染患者最大可能的获得临床治愈为目标的专病门诊，通过规范化诊疗培训、管理不良反应及患者随访，让乙肝临床治愈技能不断下沉，让更多乙肝患者早诊断早治疗。

　　据了解，为进一步推动慢乙肝患者接受规范化治疗，提高临床医生的乙肝临床治愈技能，提升慢乙肝患者临床治愈率。2023年，国家卫生健康委医院管理研究所等单位在全国启动“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”。

　　2024年，为进一步规范全国乙肝临床治愈门诊建设，开展了项目规范单位与培育单位的申报工作。截至2024年上半年，全国已开设乙肝临床治愈门诊566家，其中247家申报规范/培育单位。经审查及专家评审等程序，209家医院通过审批，其中，35家医院入选第一批项目规范单位，174家医院入选第一批项目培育单位。

　　中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授指出，乙肝临床治愈是指停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性，伴或不伴乙肝表面抗体出现，乙肝病毒DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。

　　据介绍，有一些乙肝患者属于临床治愈优势人群，相对来说更容易实现临床治愈。窦晓光教授表示，慢性乙肝临床治愈优势人群有以下几类：核苷(酸)类似物经治患者，尤其是乙肝表面抗原小于1500 IU/mL的患者；停药复发再治疗的患者；慢性乙肝初治患者，尤其是乙肝E抗原阴性的患者、非活动期乙肝表面抗原阴性的慢性乙肝感染者以及儿童慢性乙肝患者。在治疗策略方面，建议应用聚乙二醇干扰素单药或联合核苷(酸)类似物治疗。

　　有一些患者认为，乙肝病情控制住不就可以，为什么要追求临床治愈？大连医科大学附属第一医院朱英教授介绍说，现阶段慢性乙肝治疗的最佳策略是临床治愈，实现临床治愈，患者肝癌的发生风险更低。她将慢性乙肝治疗过程中的几个阶段形象地比喻为获得金、银、铜牌。获得铜牌是指治疗期间病毒学得到控制，这类患者的5年肝癌发生率在3.6%-11.4%；获得银牌这一阶段病情较为稳定，5年肝癌发生率低于3%；而获得金牌是指获得临床治愈，也就是说停药后持久的乙肝表面抗原清除，这一阶段可长期安全停药，与健康人基本无差异，5年肝癌发生率0-1%。

　　朱英教授指出，各项研究表明：不同阶段慢性乙肝患者使用聚乙二醇干扰素有较高的临床治愈率。使用聚乙二醇干扰素能够改善慢性乙肝患者的肝纤维化和降低乙肝表面抗原水平，从而能降低肝癌风险。而要实现上述两大目标，推荐多疗程的聚乙二醇干扰素治疗方案。